Ondergetekende

dd-mm-jjjj
Studeer je ergens anders? Stuur dan even een mail aan bestuur om je in te schrijven.

Adres

Dit is voor het geval er iets met je gebeurt. Handig als dit het nummer van je ouders of voogd is.

Betaalgegevens

Alleen nodig als je rekeningnummer niet met NL begint

Ik ga akkoord met:


Ik wil mij inschrijven als